摘要:目的:评价脊柱内镜下经椎弓根肩上入路治疗腰椎间盘突出脱垂位于4区的可行性及有效性。方法:本院自2016年2月~2020年3月采用脊柱内镜经椎弓根肩上入路技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突症患者共27例。男性16例,女性11例。年龄31岁~56岁(平均年龄40.12?9.66岁)。随访时间5月-38月(平均时间24.3个月),有效性量化采用腰腿痛VAS评分、JOA评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:所有随访对象按时随访,均无丢失,术前JOA(15分法)评分平均1.37分,末次随访JOA评分平均13.59分;术前VAS腰痛评分平均6.93分,末次随访腰痛VAS评分平均1.36分;术前腿痛VAS评分平均8.31,末次随访腿痛VAS评分平均1.01分;ODI术前69.02%,末次随访23.23%。术后末次随访评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.001),改善率为94.38%。结论:经椎弓根肩上入路治疗椎间盘脱垂4区的腰椎间盘突出症安全、有效,但手术实施者要具有丰富脊柱内镜的手术经验。